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SOFOCOS EN LA MENOPAUSIA

Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS). Efectos del sedentarismo, la migraña y nuevas alternativas terapéuticas que incluyen el cannabis.

Sedentarismo y sofocos en la menopausia

Los sofocos, uno de los síntomas más comunes de la transición a la menopausia, no solo interfieren con la calidad de vida de la mujer, sino que también están asociados con una variedad de problemas de salud.

Un nuevo estudio sugiere que el comportamiento sedentario aumentará la probabilidad de sufrir sofocos nocturnos. Los resultados del estudio se durante la reunión anual de la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS) en Washington, DC, del 22 al 25 de septiembre de 2021.

Aproximadamente el 80% de las mujeres informan haber experimentado sofocos. Algunos datos sugeridos que un mayor número y gravedad de los sofocos están relacionados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

El comportamiento sedentario, que a menudo es más frecuente a medida que las mujeres envejecen, también está relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Sin embargo, pocos estudios han evaluado el efecto del comportamiento sedentario en la experiencia de los sofocos. Los estudios que se han realizado se basaron en gran medida en autoinformes y no consideraron medidas objetivas de los sofocos o el comportamiento sedentario.

Este nuevo estudio, que incluye mujeres pre, peri y posmenopáusicas, tuvo como objetivo determinar si el comportamiento sedentario medido objetivamente es un predictor de la experiencia objetiva y subjetiva de los sofocos.

Los resultados preliminares del estudio indican que el comportamiento sedentario, de hecho, predice los sofocos objetivos nocturnos, independientemente del tiempo dedicado a participar en una actividad moderada a vigorosa.

"Dado que las mujeres que se acercan a la transición a la menopausia dedican una gran parte de sus actividades diarias a comportamientos sedentarios, es importante comprender cómo ese comportamiento influye en los sofocos de la menopausia", dice la Dra. Sarah Witkowski, fisióloga del ejercicio en Smith College y coautora de la estudio. "El conocimiento sobre la influencia del comportamiento sedentario en los sofocos puede mejorar las recomendaciones de estilo de vida basadas en la evidencia para las mujeres que experimentan sofocos".

“Con una proporción tan grande de mujeres afectadas por sofocos, la investigación que ayude a identificar los factores desencadenantes o de riesgo siempre es valiosa”, dice la Dra. Stephanie Faubion, directora médica de NAMS. "Los profesionales de la salud deben revisar las actividades físicas y las rutinas de un paciente cuando se analizan las opciones de tratamiento".

Nuevas terapias ofrecen esperanza para el manejo de los sofocos menopáusicos
La presentación discutió los tratamientos para los síntomas vasomotores no hormononales en el horizonte

Los sofocos son uno de los síntomas más comunes de la menopausia y enfoque aproximadamente al 75% a 80% de las mujeres. Pueden afectar negativamente la calidad de vida de una mujer al alterar el sueño y el estado de ánimo y pueden tener consecuencias más graves para la salud.

Una presentación en la Reunión Anual de la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS) en Washington, DC, del 22 al 25 de septiembre de 2021, revisó varias terapias no hormonales que se encuentran actualmente bajo investigación para el manejo de los sofocos.

Estudios recientes han demostrado que los síntomas vasomotores (sofocos) pueden durar, en promedio, entre 7 y 10 años y, a veces, pueden durar incluso más en mujeres cuyos síntomas comenzaron en la perimenopausia. Si bien algunas mujeres solo tienen sofocos leves, otras pueden tener síntomas más molestos que pueden conducir a problemas con una menor densidad ósea y enfermedad cardiovascular subclínica.

La buena noticia es que actualmente se están investigando varias terapias para el manejo de los síntomas vasomotores. La Dra. Stephanie Faubion, directora médica de NAMS, destacará algunas de las terapias más prometedoras que ya están aprobadas para otras indicaciones y otras que representan compuestos novedosos que aún no están aprobados por el gobierno.

Las opciones más nuevas incluyen:

La oxibutinina, un agente anticolinérgico antimuscarínico utilizado para el tratamiento de los síntomas de vejiga hiperactiva y la hiperhidrosis, reduce la frecuencia y la gravedad de los síntomas vasomotores. Aunque existen preocupaciones sobre el riesgo de demencia con su uso a largo plazo, el uso a corto plazo puede proporcionar alivio de los síntomas a las mujeres con síntomas vasomotores importantes o molestos.

Los antagonistas del receptor de neuroquinina 3 que se encuentran en ensayos clínicos de fase 3 para el tratamiento de los síntomas vasomotores representan una terapia no hormonal prometedora. Parecen reducir rápidamente la frecuencia y la gravedad de los sofocos, aunque se desconocen sus efectos sobre el peso, así como sobre la salud cardiovascular, ósea, cerebral y sexual. Además, aún no se ha establecido su seguridad y eficacia a largo plazo.

Estetrol (E4) es un estrógeno de origen natural que se ha demostrado en estudios iniciales que reduce la frecuencia y gravedad vasomotoras, así como mejora el índice de maduración vaginal. E4 fue aprobado recientemente en los EE. UU. y Canadá para su uso como anticonceptivo y actualmente está bajo investigación para el manejo de síntomas vasomotores.
“Estas y otras nuevas alternativas brindan esperanza a millones de mujeres que sufren de sofocos”, dice la Dra. Faubion. "Es importante que los profesionales de la salud puedan individualizar el tratamiento para sus pacientes y ofrecer opciones para el manejo de los síntomas".

¿Puede un historial de migrañas provocar sofocos más intensos en mujeres posmenopáusicas?

Un nuevo estudio sugiere que la desregulación neurovascular puede explicar el vínculo entre la migraña y los sofocos, así como su asociación con enfermedades cardíacas.

Las migrañas afectan más a mujeres que a hombres. Las hormonas parecen ser una razón clave. Los niveles hormonales fluctuantes también pueden causar sofocos. Un nuevo estudio vincula un historial de migrañas y sofocos y destaca el hecho de que ambos podrían estar asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.

La migraña tiene un fuerte predominio femenino que afecta aproximadamente al 20% de las mujeres. Se cree que las hormonas desempeñan un papel importante en el desencadenamiento de la migraña, lo que ayuda a explicar por qué las mujeres experimentan más síntomas relacionados con la migraña en comparación con los hombres.

Las migrañas también se asocian con eventos cardiovasculares y mortalidad en las mujeres de la misma manera que los síntomas vasomotores (sofocos) parecen ser un biomarcador de enfermedad cardíaca.

Un estudio anterior investigó la asociación entre las migrañas y los sofocos y descubrió que un historial de migrañas predijo un aumento de la frecuencia de los sofocos en las mujeres durante la transición a la menopausia. Este nuevo estudio que sale de la Clínica Mayo continúa esa investigación y examina más a fondo un vínculo potencial entre un historial de migrañas y sofocos, así como su posible asociación con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.

Este nuevo estudio involucró a más de 3300 mujeres, el 27% de las cuales informaron antecedentes de migraña. Los participantes del estudio tenían, en promedio, 52,8 años de edad, predominantemente blancos (94,5%), con educación universitaria (93%), pareja (84,9%) y posmenopáusicas (66,6%).

Después de un análisis ajustado, el estudio encontró que las mujeres con antecedentes de migrañas tenían síntomas de la menopausia significativamente peores y eran más propensas a tener sofocos severos o muy graves en comparación con las mujeres sin antecedentes de migraña.

Además, el estudio encontró que, si bien las mujeres con dolor lumbar también tenían peores síntomas de la menopausia, en general, no tenían más probabilidades de haber experimentado sofocos graves / muy graves, lo que confirma la especificidad del vínculo entre los sofocos y las migrañas. .

"Creemos que la desregulación neurovascular puede explicar el vínculo entre las migrañas y los sofocos, así como la asociación de cada uno con la enfermedad cardiovascular en las mujeres", dice la Dra. Stephanie Faubion, directora médica de NAMS y autora principal del estudio.

“Dada la alta prevalencia de migraña en las mujeres, esta asociación puede ayudar a identificar a las mujeres que están en riesgo de sufrir sofocos más severos en la mediana edad. Se necesitan más estudios para determinar si la combinación de antecedentes de migraña y sofocos en la mediana edad predice un mayor riesgo de enfermedad cardíaca que por sí solo y si estos factores específicos de la mujer podrían usarse para mejorar la precisión de los cálculos de riesgo de ECV para las mujeres".

Más mujeres que consumen cannabis para los síntomas de la menopausia

Un nuevo estudio documenta que un alto porcentaje de mujeres ha probado el cannabis para ayudar a controlar los síntomas de la menopausia

La legalización del cannabis en muchas áreas ha llevado a su uso para tratar una variedad de problemas de salud. De los encuestados en un estudio de la Universidad de Alberta, Edmonton, Canadá, una de cada tres mujeres cerca de la transición a la menopausia consume cannabis; la mayoría con fines médicos y se superponen con el tratamiento de los síntomas de la menopausia.

Aunque el concepto de consumir cannabis para controlar varios síntomas de la menopausia no es nuevo, hasta la fecha se han realizado pocas investigaciones para documentar exactamente cuántas mujeres lo consumen actualmente específicamente para fines médicos relacionados con la menopausia.

Este nuevo estudio de la Universidad de Alberta, buscó examinar las tasas y patrones de consumo de cannabis y su efectividad percibida en el manejo de los síntomas que se superponen con la menopausia. El cannabis está totalmente legalizado en Canadá desde 2018.

Los investigadores del estudio analizaron las respuestas de casi 1.500 mujeres que viven en la provincia de Alberta, de las cuales el 18% estaban en premenopausia, el 33% estaban en perimenopausia, el 35% estaban en posmenopausia y un pequeño porcentaje se había sometido a una histerectomía y / o bilateral. ooforectomía.

De las mujeres estudiadas, aproximadamente un tercio (33%) informó haber consumido cannabis en los últimos 30 días y el 65% indicó haber consumido cannabis alguna vez. Las tasas actuales de cannabis fueron similares entre las diferentes etapas de la menopausia.

De los 499 consumidores actuales de cannabis, el 75% informó que lo consumía con fines médicos. Las razones más comunes para el uso actual incluyen: problemas de sueño (65%), ansiedad (45%), dolor muscular / articular (33%), irritabilidad (29%) y depresión (25%).

Tres cuartas partes de los consumidores actuales encontraron que el cannabis les ayudaba a aliviar sus síntomas.

Además, los investigadores documentaron que las mujeres que consumían cannabis tenían más probabilidades que las no consumidoras de informar problemas de sueño, problemas de estado de ánimo (como depresión, cambios de humor, irritabilidad y ansiedad), dificultad para concentrarse, dolores musculares / articulares y relaciones sexuales dolorosas.

Los comestibles (52%) y los aceites (47%) fueron las fórmulas de cannabis más utilizadas. Las fuentes más comunes de información sobre el cannabis con fines médicos fueron las búsquedas en Internet (46%) y la familia / amigos (34%).

"Nuestro estudio confirmó que un gran porcentaje de mujeres de mediana edad consumen cannabis para los síntomas que se superponen con la menopausia, especialmente aquellas mujeres que informaron más síntomas", dice Katherine Babyn, estudiante de Maestría en Ciencias de la Universidad de Alberta y primera autora del estudio. abstracto. "Además, muchas de estas mujeres afirman que obtienen alivio para sus síntomas mediante el consumo de cannabis". El estudio fue financiado por una subvención operativa de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR).

“Si bien seguimos aprendiendo que más mujeres están usando cannabis para ayudar a controlar sus síntomas de la menopausia, se requiere más investigación para evaluar la seguridad y eficacia del cannabis para el manejo de los síntomas de la menopausia”, dice la Dra. Stephanie Faubion, directora médica de NAMS.